Эдере и Истен (1935) весьма
образно характеризуют симптоматологию «порохового опьянения»: «У отравленных
красное, опухшее лицо. Они находятся в подавленном или возбужденном состоянии,
жестикулируют, много говорят, жалуются на головокружение, шум в ушах, головную
боль, тошноту. Подкошенные усталостью, они погружаются, подобно пьяным, в
тяжелый сон, полный кошмаров. При пробуждении у них наблюдается замедленное
мышление, ослабление памяти, иногда все эти симптомы выражены так резко, что
вызывают сомнение в трезвости субъекта и могут привести к неправильным
заключениям».
Методы
профилактики и оказания помощи
Изолирующие противогазы
надежно защищают от поражений взрывными (пороховыми) газами. Фильтрующий
противогаз хорошо задерживает только оксиды азота. Для защиты от монооксида углерода
к фильтрующему противогазу необходимо присоединить гопкалитовый патрон. При
этом нужно учитывать, что фильтрующий противогаз может быть использован только
в том случае, если парциальное давление кислорода в отравленной атмосфере достаточно
для сохранения нормального газообмена.
Во всех случаях отравлений с
остановкой дыхания для спасения жизни пораженных необходимы искусственная
вентиляция легких и ингаляция кислорода. Последующее оказание медицинской
помощи должно проводиться с учетом особенностей развившейся (развивающейся) формы
поражения взрывными газами, таких, как явления раздражения, гемическая гипоксия
в результате образования в крови карбокси- или метгемоглобина, нарушение гемодинамики,
надвигающийся токсический отек легких.
Пострадавшим от
пороховых газов, находящимся в коматозном состоянии, оказывают медицинскую
помощь, предусмотренную при отравлениях монооксидом углерода, включая и симптоматическое лечение,
направленное на коррекцию жизненно важных функций
организма. При образовании значительного количества метгемоглобина
для ускорения его диссоциации показано внутривенное введение 1%
раствора метиленового синего или цистамина. Оба препарата активируют ферментную систему, восстанавливающую трехвалентное железо
метгемоглобина до двухвалентного.
|